ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΦΘΑΛΜΙΚΟ ΑΛΓΟΣ ΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ

Κεφαλαλγία ηλικιωμένων

Η κεφαλαλγία σε ηλικιωμένους δεν είναι σπάνιο σύμπτωμα.
Πολλές είναι οι αιτίες και σίγουρα ο οικογενειακός ιατρός θα διερευνήσει το περιστατικό.
Στις σημερινές δύσκολες οικονομικές συνθήκες μερικές φορές ο οικογενειακός ιατρός καλείται όλο και αργότερα.
Η κεφαλαλγία έτσι και αλλιώς είναι αρκετά συνηθισμένη και αποδίδεται από το περιβάλλον του ηλικιωμένου σε αυχενικό σύνδρομο, κακή θέση κεφαλής, ψύξη, παρόξυνση γνωστής ημικρανίας και αρτηριακής υπέρτασης.
Προσπάθειες γίνονται με παυσίπονα να καταστείλουν τον εντεινόμενο πονοκέφαλο.

Κεφαλαλγία και περιοφθαλμικό άλγος

Καλό θα ήταν να επισημάνουμε δύο ιδιαίτερες περιπτώσεις που πρέπει να ανιχνευθούν νωρίς για να έχουν καλύτερη πρόγνωση.

• Εάν η κεφαλαλγία έχει διαρκώς αυξανόμενη ένταση μέρα με τη μέρα και εντοπίζεται σταθερά στο μισό ημιμόριο του προσώπου συνήθως γύρω από τον οφθαλμό, θα πρέπει να παρατηρούμε εάν αρχίζουν και αναπτύσσονται εξανθήματα γύρω από τον οφθαλμό καθώς και μέσα στο τριχωτό της κεφαλής.
  Οφθαλμίατρος σε συνδυασμό με δερματολόγο θα πρέπει να επιληφθούν του περιστατικού γιατί ο οφθαλμικός έρπητας ζωστήρας έχει αυτή τη συμπτωματολογία και μπορεί να αφήσει μόνιμες βλάβες στον πρώτο διαφανή χιτώνα του οφθαλμού, τον κερατοειδή.
  Η ερπητική λοίμωξη είναι η πρώτη αιτία μεταμόσχευσης του κερατοειδή.
  Άμεση λήψη αντιικής αγωγής ελαχιστοποιεί τους κινδύνους και απαλλάσσει σε 4-5 μέρες τον πάσχοντα από τα συμπτώματα.
  Ο έμπειρος κλινικός ιατρός μπορεί να απαλλάξει τον πάσχοντα από περιττές απεικονιστικές εξετάσεις (αξονική – μαγνητική) και να διαφυλάξει την όραση του πάσχοντα.

• Εάν η κεφαλαλγία παρουσιάζει μεταβολές μέσα στη μέρα και εντοπίζεται σταθερά στο μισό ημιμόριο του προσώπου συνήθως γύρω από τον οφθαλμό θα πρέπει να παρατηρήσουμε αν συνυπάρχει τάση προς έμετο ή και ρουκετοειδής έμετος.
  Η κεφαλαλγία μειώνεται άμεσα μετά την αποβολή υγρών με τον εμετό.
  Οφθαλμίατρος πρέπει να διερευνά το περιστατικό ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους που για λόγους δύσκολης μετακίνησης έχουν χρόνια να εξετασθούν και δεν έχουν χειρουργηθεί για καταρράκτη.
  Ο αχειρούργητος καταρράκτης κάποια στιγμή θα οδηγήσει σε:Aύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
  Aύξηση της ενδοκράνιας υπέρτασης
  Aφυδάτωση μέσω εμέτων για διατήρηση της ισορροπίας της ενδοφθάλμιας πίεσης.Ο κίνδυνος μειωμένης οπτικής οξύτητας ακόμα και μετά από επιτυχημένης επέμβασης καταρράκτη είναι μεγάλος.Η παραπάνω συμπτωματολογία υποκρύπτει φακογενές γλαύκωμα που συμβαίνει σε παραμελημένους καταρράκτες ή σε έλλειψη πρόσβασης σε ιατρικές υπηρεσίες σε συνδυασμό με στενή γωνία προσθίου θαλάμου μια ανατομική παραλλαγή του οφθαλμού όχι ιδιαίτερα σπάνια.

Συμπτώματα που χρειάζονται ΑΜΕΣΗ οφθαλμιατρική εξέταση

• Λευκός καταρράκτης,
• Κόρη που δεν αντιδρά στο φως
• Σύστοιχη κεφαλαλγία στο ίδιο ημιμόριο του προσώπου

Κ. Καπόγιαννης
SOS Χειρουργός Οφθαλμίατρος

https://www.sosiatroi.gr/iatrikes-symvoules/ofthalmiatrika/kefalalgia-periofthalmiko-algos/